과산화수소 C/L 관리용액의 이해②

과산화수소 시스템이 정답인가?

과산화수소는 콘택트렌즈(이하 C/L) 관리의 황금 기준이다. 과산화수소는 하이드로겔 렌즈 속에 침투해 외부물질을 산화하고 심층 세정(deep cleaning) 작용을 한다고 보고되었다.(8)
 3%의 과산화수소는 단백질, 지질을 잘게 부수고 그 파편들까지 제거한다. 어떤 C/L 사용자의 경우에는 다른 C/L 관리 시스템과 비교해 별도의 단백질 제거 제품의 필요성이 감소했다고 밝히기도 했다.(9)

과산화수소는 넓은 스펙트럼의 항균활동을 보유하고 있다. 이는 강력한 소독력을 제공하고 미생물이 더 잘 부착된다고 말하는 실리콘 하이드로겔 렌즈에 더욱 효과적이다.

Szczotka-Flynn과 그의 동료들은 실리콘 하이드로겔 렌즈(lotrafilcon A) 표면에 형성된 박테리아 바이오 필름은 다목적 관리용액으로 문지르고 헹구더라도 제거되지 않으며 과산화수소 시스템만이 효과적이라고 말한다.(10)

Pinna와 그의 동료들에 따르면 다른 C/L 관리 시스템 중에서 오직 과산화수소 시스템만이 3계통의 세라티아(Serratia)가 렌즈에서 제거되지 않은 C/L에 의한 각막궤양을 예방할 수 있다고 한다.(11)

또한, Shoff와 그의 동료들은 과산화수소 시스템은 실험실에서 배양하거나 수돗물에서 발견되는 가시아메바를 제거하는데 어떤 다목적 관리용액보다 효과적이라고 밝혔다.(12)

최근 몇 년간, 실리콘 하이드로겔 재질에 대한 각막착색(corneal staining)과 C/L 관리용액에 대한 우려가 있었다.

안연구 협회는 신규 C/L 착용자 40명의 20개 그룹으로 800여 개의 케이스에 대해 방대하게 연구했는데, 실리콘 하이드로겔 렌즈는 다목적 C/L 관리용액과 사용했을 때 용액에 의해 유발되는 각막착색이 상당히 높은 비율로 일어날 수 있는 것으로 나타났다.(13)

각막착색은 각막염증의 발병위험이 3배 증가될 가능성이 있고(14), 과산화수소 시스템만이 그 위험에 대해 신경을 쓰지 않아도 되는 방법이다.(13)

결론적으로 실리콘 하이드로겔 렌즈 착용을 더 효과적이고 안전하게 하는데 있어 다목적 C/L 관리용액과 비교했을 때 과산화수소 시스템에 대한 증거는 분명하다.

과산화수소 시스템은 만약 환자가 각막염증과 용액에 민감하여 결막에 주입되거나 작은 반점형태의 각막착색이 확산되거나, 상피세포 하위구조로 침투하거나, 만약 환자가 매일 아침 건조하고 렌즈착용 시 이물감을 느끼는 경우를 포함한 어떤 사인이나 증상이 발생될 경우 항상 추천될 수 있다. /자료


제공 : AMO한국지사

참고자료

8 Weisbarth RE, Henderson B. Hydrogel lens care regimens and patient education. In: Clinical Contact lens Practice, Bennett ES et al eds., Philadelphia: LWW, 2005: 381-419. 9 Billig H, Bailey N, Fleischman W, et al. A new, rapid hydrogen peroxide system for contact lens disinfection. CLAO 1984;10(4):341-345. 10 Szczotka-Flynn L, Imamura Y, Chandra J, et al. Increased resistance of contact-lens related bacterial biofilms to antimicrobial activity of soft contact lens care solutions. Cornea 2009;28(8):918-926. 11 Pinna A, Usai D, Sechi LA, et al. Detection of virulence factors in Serratia strains isolated from contact lens-associated corneal ulcers. Acta Ophthalmol 2009 Oct 20 [Epub ahead of print]. 12 Shoff ME, Joslin CE, Tu EY, et al. Efficacy of contact lens systems against recent clinical and tap water Acanthamoeba isolates. Cornea 2008;27(6):713-719. 13 Carnt N, Willcox MDP, Evans DJ, et al. Corneal staining: the IER matrix study. Contact Lens Spectr 2007;22(9):38-43. 14 Carnt N, Jalbert I, Stretton S, et al. Solution toxicity in soft contact lens daily wear is associated with corneal inflammation. Optom Vis Sci 2007; 84(4):309-315.